在医院里,糖尿病病人常会询问医生有关补充维生素的问题,如“得糖尿病后,是否需要补充维生素?”“应该补充哪些维生素”等。事实上,糖尿病病人的病情比较复杂,单纯的2型糖尿病如果没有并发症出现,全身状况相对简单;如果出现急性并发症(如酮症酸中毒)、慢性并发症,全身状况就比较复杂。因此,糖尿病病人需要根据病情来补充不同的维生素。
1.单纯糖尿病病人——补充B族维生素
2型糖尿病的主要代谢特征是胰岛素抵抗。因为胰岛素抵抗,机体错误地认为“血糖不足”,就要动员脂肪和蛋白质分解,来生成血糖。在这个过程中会消耗大量的B族维生素,如生物素。因此,糖尿病病人应该适当补充B族维生素,也可食用富含生物素的食品,如酵母、动物肝脏、大豆、蛋黄等。
2.糖尿病伴并发症者——补充维生素C、维生素E和微量元素硒
如果糖尿病的病情进一步发展,就很容易并发糖尿病血管症状。主要有大血管病变,包括冠状动脉、脑动脉的粥样硬化;也有微血管病变如糖尿病肾病和视网膜病变。适量地补充维生素C,可以增加生成血管的胶原成分的形成。此外,维生素C、维生素E和微量元素硒可以抗脂质过氧化,对预防粥样硬化有积极的作用。同时,因糖尿病易形成感染,维生素C还可以增强机体抵抗力,降低感染发生率。
3.糖尿病产生神经病变者——补充维生素B1和维生素B12
糖尿病另一大并发症是神经病变,患者出现肢体感觉异常,如麻木、疼痛、瘙痒等,还有肌张力下降、肌肉萎缩甚至麻痹。维生素B1和维生素B12可减少和缓解末梢神经炎等糖尿病神经病变。
4.糖尿病伴眼部病变者——补充优质蛋白质等
针对糖尿病视网膜病变以外的其他眼病,如白内障、青光眼和虹膜睫状体病变,可以适当补充优质蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B12、维生素C,微量元素如锌、硒等。